關於腫瘤幹細胞（ cancer stem cell ）的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念

探討腫瘤幹細胞（cancer stem cell, CSC）的生物特性與臨床意涵，包括自我更新、治療抗性、復發機制、特定表面標誌及基因變異等。

選項分析

• 選項A “是造成癌症病患腫瘤切除後仍具有高度復發的原因之一”
  多項研究指出，CSCs因其高度的治療耐受性與再生能力，常殘存於手術切除或化療後，成為腫瘤復發的主因(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B “具有自我更新（self-renewal）的能力”
  CSCs能透過對稱或非對稱細胞分裂，自我更新並產生子嗣細胞，是其區別於一般腫瘤細胞的重要特徵(aacrjournals.org)。

• 選項C “具有特異的細胞表面標記，可以發展為治療的標的”
  已鑑定出多種CSC相關標記，如CD34⁺CD38⁻、CD44⁺CD24⁻、CD133⁺、ALDH1⁺等，可用於分離、診斷，並作為單株抗體或免疫療法的靶點(aacrjournals.org)。

• 選項D “不具有基因變異”
  CSCs往往源自於正常幹細胞或前驅細胞中累積的致癌基因突變，並在腫瘤進程中持續獲得更多基因或表觀遺傳變異，正是其形成及惡化的基礎，故此敘述錯誤(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

CSCs具備自我更新及多向分化能力，耐受化、放療，且其特定細胞表面標記讓其成為精準治療的潛在靶點；其本質則來自含有多重致癌突變的細胞群，累積基因與表觀遺傳變化後，形成腫瘤持續生長與復發的核心種子。唯「不具有基因變異」與現有大量文獻相違，為最不適當選項。

核心知識點

• CSC的自我更新(self-renewal)與分化(diff­erentiation)機制
• CSC導致腫瘤復發(recurrence)與治療耐受(chemoresistance, radioresistance)
• CSC特異表面標記 (CD44, CD24, CD133, ALDH1等)
• CSC的基因突變(genetic mutations)與表觀遺傳調控(epigenetic regulation)

臨床重要性

CSCs模型解釋腫瘤復發、抗性與轉移機制，並驅動針對CSC標誌與關鍵訊號通路的研發，如抗-CD133抗體、Notch/Wnt抑制劑等，未來有助於減少復發率並提高治療效果。