114年:(醫檢)微生(2)

有關脫皮症候群( scalded skin syndrome )之病原菌及其主要毒力因子的組合,下列何者最適當?

AStaphylococcus aureus /toxic shock syndrome toxin -1
BStaphylococcus aureus /exfoliative toxin (exfoliatin )
CStreptococcus pyogenes /streptococcal pyrogenic exotoxin -A
DNeisseria meningitidis /endotoxin

詳細解析

本題觀念:

此題考察「Staphylococcal scalded skin syndrome(SSSS,俗稱脱皮症候群)」的主要致病菌及其分泌的關鍵毒力因子。SSSS為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)釋放的exfoliative toxins(ETA及ETB)所致,這些毒素屬於serine protease,可系統性地水解表皮細胞連接蛋白desmoglein-1,造成大面積的表皮剝離與脫層。

選項分析

  • 選項A Staphylococcus aureus/toxic shock syndrome toxin-1
    TSST-1為金黃色葡萄球菌產生的超抗原,主要與TSS(toxic shock syndrome)相關,可引發全身性細胞激素風暴與休克;並非作用於desmoglein-1,也不會造成典型的表皮剝離(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此不符合SSSS的病理機轉。

  • 選項B Staphylococcus aureus/exfoliative toxin(exfoliatin)
    SSSS由S. aureus分泌的exfoliative toxin A(ETA)及exfol

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