114年:(醫檢)微生(2)

有關Burkholderia spp.特性的敘述,下列何者最不適當?

A具葡萄糖氧化能力( glucose oxidizer )
B可生長於 MacConkey agar
C可生長於 Ashdown's agar
D易對polymyxin B 呈感受性

詳細解析

本題觀念:

聚焦於Burkholderia屬細菌在實驗室培養與生化測試上的鑑別特徵,包括其碳源代謝方式、對常用培養基的生長能力,以及對抗生素polymyxin B的敏感性。

選項分析

  • 選項A 具葡萄糖氧化能力(glucose oxidizer)
    Burkholderia spp. 屬非發酵格蘭氏陰性桿菌,無法以發酵方式分解葡萄糖,但能透過氧化代謝利用葡萄糖,在氧化-發酵(OF)培養管中呈現上層變色而下層不變化的典型「氧化型」反應。此特徵用於與真性發酵菌區別。 (wwwnc.cdc.gov)

  • 選項B 可生長於 MacConkey agar
    MacConkey agar 通常用於分離腸道革蘭氏陰性菌,Burkholderia spp. 雖為非乳糖發酵菌,但仍能在此培養基上長出透亮無色菌落,故此敘述正確。 (wwwnc.cdc.gov)

  • 選項C 可生長於 Ashdown’s agar
    Ashdown’s agar 是針對Burkholderia pseudomallei之選殖培養基,含crystal violet與gentamicin,以抑制雜菌。B. pseudomallei在此培養基上24–96小時可生成紫色皺縮菌落。其他Burkholderia spp.(如B. cepacia)亦能在此培養基生長。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項D 易對 polymyxin B 呈感受性
    文獻指出Burkholderia spp. 對cationic peptides(包括polymyxin B與colistin)具有先天抗性,培養時放置polymyxin B藥片時通常看不到抑菌圈,反而可利用polymyxin B抑制其他雜菌,增強Burkholderia分離效率。故敘述「易感受性」最不適當。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)

答案解析

Burkholderia spp. 為非發酵但氧化型菌,可在MacConkey及Ashdown’s agar上生長;相反地,對polymyxin B具有先天抗性,因此選項D「易對polymyxin B呈感受性」錯誤,為最不適當者。

核心知識點

  • 非發酵格蘭氏陰性桿菌(Non-fermenters)
  • 葡萄糖氧化(OF test:氧化型)vs. 發酵
  • MacConkey agar:選擇性分離非乳糖發酵菌
  • Ashdown’s agar:選殖B. pseudomallei(含crystal violet、gentamicin)
  • Polymyxin B/colistin:Burkholderia先天抗性,用於抑制雜菌

臨床重要性

  • B. pseudomallei為melioidosis病原,對polymyxin B的抗性是鑑別診斷與安全操作(選殖、抑菌)之關鍵依據
  • B. cepacia complex在囊性纖維化患者中為重要院內感染原,掌握其多重抗藥性與生長特性對治療與感染管制至關重要