下列何菌落周圍較不易觀察到流行性感冒嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）出現？

本題觀念：

Haemophilus influenzae 需 X 因子（heme）與 V 因子（NAD）才能生長；在含有 X 因子的血平板上，若鄰近菌落能供應 V 因子，就可觀察到 H. influenzae 的衛星現象（satellite phenomenon）。

選項分析

• 選項A Staphylococcus aureus
  S. aureus 具有溶血作用，可裂解紅血球釋出 NAD（V 因子），促使附近 H. influenzae 生長，於血平板上可見衛星菌落；此乃典型衛星試驗正相表現。 (microbe-canvas.com)

• 選項B Neisseria spp.
  部分 Neisseria 屬於能分泌或釋放 NAD 的菌種，故也能在血平板上形成 H. influenzae 的衛星；臨床微生物學教科書常提及可見於 Staph/Neisseria 周遭的衛星菌落。 (flashcardmachine.com)

• 選項C viridans group streptococci
  Viridans 類鏈球菌雖為 α 溶血或非溶血菌，但不具分泌 NAD 的能力，不會在血平板上提供 V 因子，H. influenzae 因此無法於其周圍成衛星生長。

• 選項D Streptococcus pneumoniae
  Pneumococci 亦可引起微弱溶血與釋放 NAD，臨床上可見 H. influenzae 在肺炎鏈球菌周遭形成衛星菌落。 (web2.uwindsor.ca)

答案解析

Haemophilus influenzae 需同時獲得 X 因子與 V 因子才能在血平板上生長；only those bacteria that lyse RBCs or自行產 NAD 的菌落（如 Staph aureus、Neisseria spp. 及 S. pneumoniae）才能產生足夠 V 因子使 H. influenzae 衛星生長。viridans 類鏈球菌無此能力，故最不易觀察到衛星現象。

核心知識點

• Haemophilus influenzae 培養：
  • X 因子＝heme／hemin（由 RBC 釋出或 chocolate agar 提供）
  • V 因子＝NAD（熱敏性，由菌體或溶血作用釋出）
• 衛星試驗（satellite phenomenon）：在無 V 因子的血平板上，streak 上 Haemophilus，並 cross-streak 供 NAD 的菌（Staph aureus、Neisseria spp.、S. pneumoniae），觀察 Haemophilus 於其溶血帶或菌落周圍生長
• 辨識常見產 V 因子菌種：Staph aureus、Neisseria spp.、S. pneumoniae；非產 V 因子者如 viridans group streptococci

臨床重要性

透過衛星試驗快速初步鑑定 Haemophilus influenzae，有助於臨床微生物實驗室在常規培養條件下，於血平板上辨識此需氧性咽膿桿菌，並及早給予適當診療。