114年:(醫檢)微生(2)

肝病患者最常因下列何種弧菌感染,導致高致死率敗血症?

AVibrio alginolyticus
BVibrio mimicus
CVibrio parahaemolyticus
DVibrio vulnificus

詳細解析

本題觀念:

探討不同 Vibrio 屬病原菌之臨床特性與致死率,特別是肝病患者因 Vibrio vulnificus 感染造成高致死率敗血症。

選項分析

  • 選項A Vibrio alginolyticus
    主要引起耳部、傷口感染或自限性下痢,敗血症罕見,且病死率遠低於 V. vulnificus(hospitalized 18.6%、死亡率2.3%)(cdc.gov),不符合高致死率敗血症。

  • 選項B Vibrio mimicus
    致腹瀉臨床表現近似 non-O1/O139 Vibrio cholerae,偶有傷口感染報告,但未見與肝病患者嚴重敗血症及高死亡率之明確關聯。

  • 選項C Vibrio parahaemolyticus
    最常見食源性腹瀉病原,偶見傷口感染,整體病死率極低(多數病例不超過1%),敗血症極少,非肝病患者敗血症的主要元兇。

  • 選項D Vibrio vulnificus
    喜暖海水,藉由食用生蠔或傷口暴露引起 primary septicemia;肝病或免疫抑制患者感染後病死率可達50–60%,並是美國海產相關死亡的主要原因([ncbi.nlm.nih.

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