114年:(醫檢)微生(2)

對於結核分枝桿菌檢體採集及鑑定方法,下列何者錯誤?

A檢體採集須收集連續三天早上第一口痰
B檢體若不能即時檢驗則須冷藏
C生化鑑定主要為 niacin陽性再加上 nitrate還原反應陽性
D結核桿菌培養的陰性結果須觀察 24天才發報告

詳細解析

本題觀念:

本題探討 Mycobacterium tuberculosis 臨床檢體(主要為痰液)之採集條件與貯存,以及實驗室對該菌的生化鑑定與培養陰性判定時程。

選項分析

  • 選項A “檢體採集須收集連續三天早上第一口痰”
    根據 CDC 指南,懷疑肺結核者需連續採集至少三份痰液,時間間隔 8–24 小時,並建議至少有一份為清晨第一口痰以提高陽性檢出率(restoredcdc.org)。因此此項正確。

  • 選項B “檢體若不能即時檢驗則須冷藏”
    臨床收集痰液若無法立即檢驗,應置於 2–8℃ 冷藏保存,切勿冷凍,以維持菌體活性並避免組織破壞與污染生長介質(health.nsw.gov.au)。此項正確。

  • 選項C “生化鑑定主要為 niacin陽性再加上 nitrate還原反應陽性”

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