114年:(醫檢)微生(2)

下列何菌最常引起溶血性尿毒症( hemolytic uremic syndrome )?

AB型鏈球菌( group B streptococci )
B金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )
C淋病雙球菌( Neisseria gonorrhoeae )
D大腸桿菌 O157:H7型(E. coli O157:H7)

詳細解析

本題觀念:

本題在考察典型(diarrhea-associated)溶血性尿毒症綜合徵(hemolytic uremic syndrome, HUS)的主要病原體。典型 HUS 以 Shiga 毒素(Shiga toxin)引起的血管內溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷三聯徵為特徵,兒童尤其常因 Shiga 毒素產生型大腸桿菌(Shiga toxin–producing E. coli, STEC)感染而發病,其中最常見的血清型為 O157:H7 (mayoclinic.org)。

選項分析

  • 選項 A B 型鏈球菌(group B streptococci)
    常見於新生兒攝護腺敗血症、腦膜炎及產前感染,但不會產生 Shiga 毒素,也非典型或典型 HUS 之主要致病菌,臨床上未見以 GBS 為因所導致的 HUS 個案報告,故排除。

  • 選項 B 金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
    常引起蜂窩性組織炎、敗血症、毒性休克症候群等,以 exotoxin(如 TSST-1)引發全身性

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