114年:(醫檢)微生(2)
下列何種疾病主要是因為服用廣效型抗生素,導致艱難梭狀桿菌( Clostridioides difficile )大量增生並產生毒素所造成?
A格林-巴利症候群( Guillain -Barré syndrome )
B急性腎絲球腎炎( acute glomerulonephritis )
C偽膜性結腸炎( pseudomembranous colitis )
D溶血性尿毒症( hemolytic uremic syndrome, HUS )
詳細解析
本題觀念:
抗生素使用改變腸道菌相,使 Clostridioides difficile 過度增生並分泌毒素,導致結腸黏膜受損及偽膜形成,即 pseudomembranous colitis (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A:格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome)
主要為感染後免疫介導的周邊神經脫髓鞘性病變,多與 Campylobacter jejuni 感染有關,屬分子模擬引發自身免疫反應,與廣效型抗生素使用誘發 C. difficile 增生無關 (cdc.gov)。 -
選項B:急性腎絲球腎炎(acute glomerulonephritis)
常見於 A群鏈球菌感染後,為免疫複合物沉積所致之腎小球炎症,臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓,與 C. difficile 毒素或抗生素誘發的腸道偽膜性結腸炎機轉不同 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.go
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