下列那一個測定儀器最常用於尿液試紙的臨床生化檢測？

本題觀念：

尿液試紙條（urine dipstick）在自動化分析儀中最常利用「反射光度法」（reflectance photometry）來半定量測定各試劑墊的顏色深淺變化。本題核心就在於區分各種光度／濁度測定儀器的原理與適用範疇。

選項分析

• 選項A 散射濁度計（nephelometer）
  原理：測量樣本中懸浮顆粒對特定入射光之側向散射強度，常用於免疫散射量測，如免疫沈澱反應定量等。與尿試紙上顏色色調變化無關，故不符合尿試紙讀值需求。

• 選項B 透射濁度計（turbidimeter）
  原理：測量懸浮液體透過樣本後光強減弱程度，評估懸浮物濁度。適用於水質或懸浮顆粒濃度測定，不適用於固態試劑墊的顏色半定量測量。

• 選項C 分光光度計（spectrophotometer）
  原理：樣本置於比色皿中，測定透過樣本後各波長光強變化，計算吸光度。試紙反應為固態試劑墊顏色改變，無法置於傳統比色皿中進行透射法測量，故常見的尿試紙自動分析儀不採用此方式。

• 選項D 反射光度計（reflectance photometer）
  原理：以特定波長光照射試紙試劑墊，測量由試劑墊反射回的光強度差異，並依標準曲線換算成相應濃度或半定量等級。最符合尿液試紙條自動化讀值需求與市售分析儀設計，也是臨床上最常用的方式 (array.aami.org)(contoryinstruments.com)。

答案解析

尿液試紙條各化學反應墊經尿液作用後引發顏色變化，自動化儀器無法直接透過透射法將固態墊片置於比色皿中量測，反而採用入射光照射後由試劑墊反射回來的強度差異進行讀值，其儀器即「反射光度計」（reflectance photometer）。市面上常見的尿液試紙自動分析機（如Clinitek、Urisys系列）皆使用此原理。其他選項儀器則分別用於測量懸浮微粒的散射或透射減光，並非本題所問。

正確答案 D。

核心知識點

• 色度/光度量測原理：
  • Reflectance photometry（固態試劑墊反射光強度）
  • Absorption spectrophotometry（液態試劑透射光吸收）
  • Nephelometry（懸浮微粒側向散射）
  • Turbidimetry（懸浮液體透射減光）
• 尿液試紙條自動化分析儀設計：反射球整合器與雙波長光源→量測反射光→比對標準曲線。
• 臨床應用：快速篩檢尿中血紅素、蛋白、葡萄糖、白血球酯酶、硝酸鹽等半定量結果。

臨床重要性

尿液試紙條結合反射光度計能在幾十秒內提供多項尿化學檢測結果，對急診及門診快速診斷泌尿道感染、腎功能異常、代謝性疾病有即時輔助價值。