114年:(醫檢)生化(2)

若血清蛋白電泳圖像呈現 β與𝛾區帶間的融接( β–𝛾 bridge),可能是下列何種疾病?

A肝硬化
B單株免疫球蛋白增高血症
C急性發炎
D腎病症候群

詳細解析

本題觀念:

血清蛋白電泳(Serum Protein Electrophoresis, SPEP)依電泳移動性可將血清蛋白分成 albumin、α1、α2、β、γ 五大區,反映各種疾病下的蛋白質組成改變。β–γ 區帶間融合(β–γ bridging)係指 β 區多肽與 γ 區多肽之間無明顯分界,而合併呈現緩緩過渡的波峰,此現象在肝硬化特別常見。

選項分析

  • 選項A 肝硬化
    β–γ bridging 為肝硬化最具典型性的 SPEP 模式,源自於肝臟合成能力降低導致 albumin 減少,且門脈高壓或肝細胞破壞引發多克隆性免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)過度增生,尤以遷移速度較快之 IgA(部分跑在 β 區)與 γ 區 immunoglobulin 協同上升,使 β、γ 波峰融合無清楚分界(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B 單株免疫球蛋白增高血症(Monoclonal Gammopathy)
    單株增生通常在 SPEP 上呈現單一尖峰(M spike),且位置可落在 β 區或 γ 區,但峰形銳利、分界明顯,並非寬廣平緩的 bridging 波形,故不符合β–γ bridging 特徵([a

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