有關低尿酸血症（ hypouricemia ）的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

低尿酸血症（hypouricemia）可分為兩大機轉：一是尿酸生成減少，包括先天性或後天性黃嘌呤氧化酶（xanthine oxidase, XO）活性降低（如xanthinuria、allopurinol治療）；二是尿酸腎清除率增加，包括原發性腎性低尿酸血症（URAT1/GLUT9突變）、Fanconi綜合徵等近端小管功能異常，以及藥物誘導性排泄增加。

選項分析

• 選項A 血清尿酸濃度低於 2 mg/dL
  多數文獻將低尿酸血症界定為血清尿酸 ≤ 2.0 mg/dL(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此為標準定義，正確。

• 選項B xanthine oxidase 活性增加
  XO活性上升會加速黃嘌呤轉為尿酸，理當造成高尿酸血症而非低尿酸血症，與題意相反，最不適當。低尿酸血症反而常見於XO活性 ↓，如XO缺損或allopurinol抑制XO時(nejm.org)。

• 選項C 可見於 Fanconi syndrome 患者
  Fanco

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