114年:(醫檢)生化(2)

有關新生兒疾病苯丙酮尿症( phenylketonuria, PKU )之敘述,下列何者最適當?

A疾病症狀包括病人尿液有甜味
B病患血中常出現苯丙胺酸( phenylalanine )及酪胺酸( tyrosine )濃度增加
C可補充左旋多巴( L-DOPA),避免新生兒腦部發育受損
D需飲食控制將血中苯丙胺酸( phenylalanine )濃度維持在 700~900 µmol/L

詳細解析

本題觀念

PKU(phenylketonuria)主要可分為典型PAH(phenylalanine hydroxylase)缺損型與BH₄(tetrahydrobiopterin)輔因子代謝缺損型,二者均因Phe代謝受阻而血Phe升高。但後者同時影響神經傳導物質(dopamine、serotonin)合成,需要額外補充L-DOPA與5-HTP。

選項分析

  • 選項A 「疾病症狀包括病人尿液有甜味」
    PKU尿液、汗液及呼氣的氣味常描述為「mouse- or musty-like odor」,非甜味。(medlineplus.gov)

  • 選項B 「病患血中常出現苯丙胺酸及酪胺酸濃度增加」
    PAH缺損導致Phe累積↑,但Tyr因Phe無法轉換而↓。各大實驗室檢驗報告皆示PKU患者血中Tyr低於正常。(duke.testcatalog.org)

  • 選項C 「可補充左旋多巴(L-DOPA),避免新生兒腦部發育受損」
    對於BH₄輔因子缺損型(dihydropteridine r

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