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114年:(醫檢)生化(2)

有關腎臟疾病的敘述，下列何者最不適當？

A體染色體顯性多囊性腎臟病（ autosomal dominant polycystic kidney disease ）是最常見的腎臟遺傳性疾 病
B急性腎絲球腎炎（ acute glomerulonephritis ）最常見的致病菌為 A群β型溶血性鏈球菌（ group A β- hemolytic streptococcus ）
C腎病症候群（ nephrotic syndrome ）病人血清中的β₂-microglobulin 濃度會上升
D糖尿病腎病變（ diabetic nephropathy ）早期病變時，會出現微白蛋白尿（ microalbuminuria ）

詳細解析

本題觀念：

釐清普遍腎臟疾病的特徵：體染色體顯性多囊性腎臟病（ADPKD）流行病學、急性腎絲球腎炎（特別是鏈球菌相關）、腎病症候群與低分子量蛋白（β2-microglobulin）的血清/尿中變化，以及糖尿病性腎病變之早期訊號（微量白蛋白尿）。

選項分析

  • 選項A
    體染色體顯性多囊性腎臟病（ADPKD）為最常見的遺傳性腎臟病，盛行率約1/400至1/1,000，佔所有家族性腎病中比率最高，也是成人末期腎病（ESRD）的四大原因之一(newsnetwork.mayoclinic.org)。本選項相當適當。

  • 選項B
    小兒與青少年急性腎絲球腎炎最常見形式為鏈球菌後腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis），直接歸因於A群β型溶血性鏈球菌感染後之免疫複合物沈積，為此症最主要的致病菌([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/gen

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