114年:(醫檢)生化(2)

Lp(a)表現過多也被認為是造成動脈粥樣硬化症的原因,有關 Lp(a)之敘述,下列何者最不適當?

ALp(a)為LDL之亞型,多了兩個 apo(a)為其特徵
B巨噬細胞會吞噬 Lp(a)而變成泡沫細胞
CLp(a)會促進血管平滑肌或內皮細胞增生,導致血管壁增厚
D目前臨床上無法檢測 Lp(a)

詳細解析

本題觀念:

這題在考察Lipoprotein(a)(Lp(a))的分子結構與致病機轉,以及臨床檢測的可能性。Lp(a)是一種具有高度遺傳決定性的動脈粥狀硬化風險因子,其結構與功能特性與普通LDL不同。

選項分析

  • 選項A
    「Lp(a)為LDL之亞型,多了兩個 apo(a)為其特徵」
    真實情況:Lp(a)由一個LDL樣顆粒(包含apoB-100)與一個apo(a)透過二硫鍵共價連結而成,因此本質上是LDL的「亞型」並額外攜帶apo(a)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此處「兩個apo(a)」之措辭可解讀為「多了一個apo(a)分子,合計有兩種apolipoprotein」,敘述意涵符合Lp(a)結構,故選項A正確。

  • 選項B
    「巨噬細胞會吞噬 Lp(a)而變成泡沫細胞」
    臨床與體外實驗均顯示,經聚集或慢性暴露的Lp(a)能被巨噬細胞攝取並在細胞內積存膽固醇酯,促使其轉變為泡沫細胞,加速斑塊形成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項B正確。

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