114年:(醫檢)生化(2)
有關動脈血氣體分析的檢體處理敘述,下列何者最不適當?
A通常使用含有 heparin抗凝劑的採血管
B若沒有妥善密封,氧分壓將會上升
C運送過程中若使用過低的溫度保存,將導致氧分壓下降
D檢體放置過久,二氧化碳分壓將會上升
詳細解析
本題觀念:
動脈血氣(ABG)檢體採集後的前分析處理,包括抗凝、密封、防止氣體交換、溫度與時間對 PaO2、PaCO2 及 pH 的影響。
選項分析
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選項A
通常使用含有 heparin 抗凝劑的採血管,以避免血液在針筒內凝固。
根據臨床方法(Clinical Methods),heparin 是最常用的抗凝劑,且使用預先平衡(dry balanced)heparin,僅需 0.05–0.10 mL 即可有效抗凝,不會明顯影響 pH、PaO2 或 PaCO2 的測定(ncbi.nlm.nih.gov)。
→ 正確敘述。 -
選項B
若檢體未妥善密封,空氣中的 O2(約 150 mmHg)和 CO2(幾乎為 0)會擴散進入血樣,使 PaO2 上升、PaCO2 下降。
根據文獻,氣泡在針筒中停留 30 分鐘會使 PaO2 增加約 1.8 kPa、PaCO2 降低約 0.16 kPa(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
→ 正確敘述。 -
選項C
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