下列何種酵素最不適用於檢測膽道阻塞性疾病？

本題觀念：

本題聚焦在肝功能血清檢查中，如何區分「肝細胞損傷型（hepatocellular）」與「膽道阻塞型（cholestatic）」的生化指標。肝細胞損傷型以 ALT、AST 明顯升高為主；膽道阻塞型則以 ALP、GGT 或 5′-nucleotidase 等膽道酵素顯著升高，並可輔以腫瘤標誌物（如 CA19-9）評估惡性阻塞可能性。α₁-抗胰蛋白酶（α₁-antitrypsin）檢測則用於篩檢其先天性缺乏症，與膽道阻塞無直接關聯。

選項分析

• 選項 A：鹼性磷酸酶（ALP）
  ALP 是肝外或肝內膽道阻塞時 induced synthesis 最明顯的酵素，常在阻塞後 24 小時內升高，並隨阻塞程度而增加，因此屬於首選膽道阻塞標記。 (www2.gov.bc.ca)

• 選項 B：5′-核苷酸酶（5′-nucleotidase）
  5′-NT 與 ALP 升高同時發生，但在骨骼疾病時不會升高，能區分肝源性與骨源性 ALP 增高，為鑑別膽道阻塞的特異性生化檢查之一。 (

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