114年:(醫檢)生化(2)
下列何種檢驗項目數值不會因為病患在白天或夜晚被採檢而有顯著差異?
A皮質醇( cortisol )
B醛固酮( aldosterone )
C紅血球生成素( erythropoietin )
D生長激素( growth hormone )
詳細解析
本題觀念:
此題考察常見內分泌及造血因子之「晝夜節律」(circadian rhythm)與檢體採集時間對實驗室檢驗值的影響。部分荷爾蒙或調節因子的血中濃度會隨24小時週期波動,若於不同時段採血,可造成顯著濃度差異。
選項分析
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選項A 皮質醇(cortisol)
皮質醇受下視丘-腦下垂體-腎上腺(HPA)軸調控,呈典型晝夜節律:黎明前後(約06:00–08:00)達高峰,深夜(約24:00)達最低值。不同時間採血濃度差異顯著,故白天與夜晚採檢值會有落差 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 醛固酮(aldosterone)
醛固酮亦與HPA軸及RAAS(renin–angiotensin–aldosterone system)互動,顯示晝夜節律:夜間或清晨時段濃度較高,傍晚或夜晚低谷,採血時間不同會影響測值 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 紅血球生成素(erythropoietin)
雖有少數報告顯示於病患或某些狀況下EPO濃度
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