114年:(醫檢)生化(2)
有關治療藥物監測( TDM)與基因藥理學( pharmacogenomics )的敘述,下列何者最適當?
A基因藥理學僅能反映病人一時的生理特徵
BTDM可預測藥物副作用的產生
CTDM可預測病患的治療效果
D基因藥理學可提供藥物選用的資訊
詳細解析
本題觀念:
本題探討兩大個別化用藥策略——治療藥物監測(Therapeutic Drug Monitoring, TDM)與基因藥理學(pharmacogenomics)的功能差異與運用時機。重點在於:
• TDM 為 a posteriori 的濃度監測與劑量調整工具;
• Pharmacogenomics 為 a priori 的基因導向選藥/定劑指引。
選項分析
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選項A:「基因藥理學僅能反映病人一時的生理特徵」
基因藥理學根據個體遺傳多型性(genotype),屬先天且穩定的基因資訊,不隨短期生理變化而改變,因此不僅不「僅」反映一時生理狀態,反而提供長期適用的用藥指引。錯誤。 (genome.gov) -
選項B:「TDM可預測藥物副作用的產生」
TDM 為事後(a posteriori)的血中藥物濃度測定,用以調整劑量以避免濃度過高而產生毒性,並非治療前用於「預測」副作用。雖可藉高濃度回溯性警示副作用風險,卻非預測工具。錯誤。 ([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Therapeutic_dru
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