下列何種抗原呈獻屬於 cross presentation ？

本題觀念：

本題聚焦於「cross-presentation」（交叉呈現）機制：即某些樹突細胞（dendritic cells）能將外源性抗原（exogenous antigens）引入 MHC class Ⅰ 的路徑，並呈獻給 CD8⁺ T 細胞，從而啟動細胞毒性免疫反應。

選項分析

• 選項 A
  樹突細胞上的 MHC class Ⅰ 呈獻外源性分子活化 CD8 T 細胞
  這正是 cross-presentation 的定義：外源性抗原經樹突細胞攝取後，不經典地進入 MHC I 路徑，在細胞表面呈獻給 CD8⁺ T 細胞以進行交叉啟動（cross-priming）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項正確。

• 選項 B
  病毒感染時細胞上的 MHC class Ⅱ 呈獻外源性分子活化 CD4 T 細胞
  這描述的是典型的 MHC II 路徑：外源性抗原由吞噬或內吞後進入 endosome 與 MHC II 結合，呈獻給 CD4⁺ T 細胞，並非交叉呈現。故不符本題。

• 選項 C
  病毒感染時細胞上的 MHC class Ⅰ 呈獻內源性分子活化 CD8 T 細胞
  這屬於經典的直接呈現（direct presentation），內源性（endogenous）抗原經 proteasome 分解後，載入 MHC I 呈獻給 CD8⁺ T 細胞，與 cross-presentation 無關，故錯誤。

• 選項 D
  樹突細胞上的 MHC class Ⅱ 呈獻外源性分子活化 CD4 T 細胞
  依然是典型 MHC II 呈現路徑，屬於常規抗原呈現，不具交叉呈現特性，故不符。

答案解析

交叉呈現（cross-presentation）專指某些專業 APC（主要為樹突細胞）能將來源於細胞外或其他細胞的抗原，通過非典型途徑引入 MHC class Ⅰ 呈現系統，並在 MHC I 分子表面呈獻給 CD8⁺ T 細胞，啟動細胞毒性 T 細胞反應。此機制對抗腫瘤、疫苗免疫、以及被免疫逃逸的病毒感染尤為關鍵(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項 A 正確對應此定義，其餘選項描述之為 MHC II 或典型 MHC I 呈現，非所指。

核心知識點

• Antigen processing and presentation
  • 內源性（endogenous）路徑：proteasome → TAP → MHC I → CD8⁺ T
  • 外源性（exogenous）路徑：endosome → MHC II → CD4⁺ T
• Cross-presentation
  • 定義：外源性抗原進入 MHC I 呈現路徑，主要由樹突細胞（尤其是 CD8α⁺ 或 XCR1⁺ 亞群）執行
  • 生理意義：誘導 CD8⁺ T 細胞免疫，對抗腫瘤、病毒感染（可繞過被感染細胞免疫逃逸機制）
• 專業 APC 特異性：DC subsets（CD8α⁺ DC）具高效率的交叉呈現能力
• 相關機制：endocytic/phagocytic uptake → cytosolic 或 vacuolar 路徑 → peptide trimming → MHC I 結合

臨床重要性

交叉呈現為疫苗設計（protein antigen、腫瘤疫苗）與抗病毒免疫關鍵機制；理解此路徑有助於開發有效的免疫治療策略與增強細胞毒性 T 細胞反應。