下列何種細胞參與先天和適應性免疫之交互作用，在抗原刺激後作為專業抗原呈獻細胞（ professional antigen presenting cells ）？

本題觀念：

本題核心在於辨識參與先天與適應性免疫連結，且在抗原刺激後具備專業抗原呈現（professional APC）功能的細胞。專業APC需具備：吞噬或攝取抗原、抗原處理（加工成肽片段）、透過MHC II 分子表現肽-MHC 複合物，並提供第二共刺激訊號（如CD80/CD86）以活化CD4^+ T細胞。

選項分析

• 選項A：CD4 T細胞
  CD4 T細胞為適應性免疫的執行者，透過其TCR辨識APC表現之肽-MHC II複合物後被活化，但本身不表現MHC II作為抗原呈現，也不具備吞噬、抗原加工功能，故非專業APC。

• 選項B：嗜中性球（neutrophil）
  嗜中性球屬先天免疫中最迅速到達炎症現場的效應細胞，主要功能為吞噬與殺菌。文獻顯示在特定條件下（如與活化T細胞共培養）可誘導MHC II 及共刺激分子（CD80/CD86）表現，對記憶CD4^+ T細胞具備一定呈現能力，但屬“非專業”或“業餘”APC，且需特殊誘導才具此能耐，並非典型專業APC角色(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C：巨噬細胞（macrophage）
  巨噬細胞不僅透過吞噬作用清除病原與細胞殘骸，還持續表現MHC II 分子與CD80/CD86等共刺激分子，為專業APC之一，能將攝取之外來抗原加工並呈現給CD4^+ T細胞，連結先天與適應性免疫(abdn.ac.uk)。

• 選項D：肥大細胞（mast cell）
  傳統上肥大細胞屬先天免疫系統的效應細胞，主要分佈於外周組織，經活化後釋放組織胺等介質。近年研究顯示在IFN-γ等條件誘導下可表現MHC II 及共刺激分子並呈現抗原，但具體呈現能力有限，且非典型專業APC，屬少數情況下的“業餘”呈現者(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

巨噬細胞同時定位於先天免疫（phagocytosis、分泌細胞激素）與適應性免疫（專業APC），持續表現MHC II 及共刺激分子，能直接將攝取之抗原呈現給CD4^+ T細胞，活化其增生與分化。儘管樹突細胞為初始活化新生CD4^+ T細胞的最有效APC，巨噬細胞仍屬專業APC家族，對調控已活化或記憶型T細胞同樣關鍵，故選C。

核心知識點

• 專業APC定義：持續表現MHC II及共刺激分子（CD80/CD86）；能吞噬、抗原加工並呈現給CD4^+ T細胞
• 主要專業APC：dendritic cells、macrophages、B cells(abdn.ac.uk)
• “業餘”或條件性APC：neutrophils、mast cells、basophils、eosinophils；需誘導MHC II表現才具呈現能力
• 先天-適應性橋樑：APC透過MHC II 及共刺激訊號活化TH細胞，產生細胞因子介導免疫反應分化
• 共刺激分子：CD80、CD86 與T細胞CD28相互作用提供第二訊號

臨床重要性

巨噬細胞APC功能在感染（如結核菌形成肉芽腫）、腫瘤免疫（腫瘤相關巨噬細胞）、自身免疫疾病中扮演雙面角色，亦為疫苗設計與免疫治療策略重要靶點。此概念掌握後有助於理解抗感染、抗腫瘤及免疫調節療法之機轉與應用。