114年:(醫檢)免疫病毒(2)

下述何種急性期蛋白最具專一性診斷細菌性敗血症( sepsis)?

AC-reactive protein
Bα1-antitrypsin
Cprocalcitonin
Dceruloplasmin

詳細解析

本題觀念:

本題在於比較不同急性期蛋白在診斷細菌性敗血症時的敏感度與特異度,以找出最具專一性且臨床應用價值最高的指標。

選項分析

  • 選項A:C-reactive protein
    CRP由肝臟受IL-6等細胞激素刺激合成,4–6小時後開始升高,8小時倍增,36–50小時達高峰,半衰期約19小時(rcpe.ac.uk)。對敗血症敏感度可達約80%,但特異度僅約61%,易因各種炎症或組織損傷而假性升高,臨床上雖常用於篩檢,但無法有效區分感染類型(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B:α1-antitrypsin
    α1-antitrypsin屬Type I急性期蛋白,於各種急性或慢性炎症(包括肝病、手術後、慢性腎炎等)時皆會上升,與細菌感染之特異性弱,尚無證據支持其作為敗血症專一性標誌,故不宜選用於細菌性敗血症診斷專一性檢測([pubmed.ncbi.nlm.

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