114年:(醫檢)免疫病毒(2)
有關抗鏈球菌溶血素 O(anti-streptolysin O, ASO ),下列何者錯誤?
A感染後1~2週開始上升,於 3~5週達到高峰
B非所有急性風濕熱病人都會出現陽性反應
C相較於比濁法,乳膠凝集試驗具有較高的精確性
D在鏈球菌引起的皮膚感染中, ASO產生通常無顯著變化
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於抗鏈球菌溶血素 O(anti-streptolysin O, ASO)抗體的時序學特徵、臨床應用、檢測方法差異,以及在不同鏈球菌感染(咽喉型 vs 皮膚型)中的反應強弱。
選項分析
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選項A 感染後1~2週開始上升,於 3~5週達到高峰
ASO抗體的經典動態為感染後約1–3週開始上升,約3–5週達到高峰,之後6–12個月逐漸下降至陰性範圍。多數文獻及指引皆支持此曲線(medical-labs.net)。 -
選項B 非所有急性風濕熱病人都會出現陽性反應
ASO在急性風濕熱(ARF)患者中約有85%會呈現升高,仍有15%左右呈現陰性,因此採用ASO單一檢測有偽陰性風險,需合併anti-DNase B等檢測以提高陽性率(mayocliniclabs.com)。 -
選項C 相較於比濁法,乳膠凝集試驗具有較高的精確性
乳膠凝集(latex agglutination)為定性或半定量快篩法,敏感度約77–
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