114年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關EBV感染的實驗室診斷,下列何者錯誤?

A嗜異性抗體在症狀出現第三週約可達 80~90%陽性
B4歲以下兒童約有 50%其嗜異性抗體呈陰性
C間接免疫螢光法具有極高的靈敏度與特異性
D患者血清中 EA-D抗體在恢復期才會出現

詳細解析

本題觀念:

此題聚焦於Epstein–Barr virus (EBV) 之實驗室血清學診斷,特別是各種抗原(heterophile 抗體、VCA、EA、EBNA)抗體出現時機與診斷意義。

選項分析

  • 選項A
    嗜異性(heterophile)抗體通常在症狀出現後2–3週開始出現,成人敏感度約90%左右;到第3週時陽性率可達80–90%。因此本選項敘述正確。(mayocliniclabs.com)

  • 選項B
    嗜異性抗體在4歲以下兒童常呈陰性;文獻指出此年齡層約有50%以上的病例未能產生heterophile抗體,也就是陰性率約50%左右,故本選項正確。(clinicalgate.com)

  • 選項C
    間接免疫螢光法(indirect immunofluorescence assay, IFA)向來被視為EBV血清學的金標準(reference method),相較各式ELISA或其他檢測手法,其靈敏度與特異性皆極高,適用於急性感染及經典分期

...(解析預覽)...