下列何者會造成第四型過敏反應（ type Ⅳ hypersensitivity ）？

本題觀念：

探討 Gell & Coombs 過敏反應分類中，Type Ⅳ（延遲型過敏；Delayed-Type Hypersensitivity）特性與臨床表現。此反應由 sensitized T 細胞對抗原（尤其是可作為半抗原的金屬）與組織蛋白共價結合後呈遞，釋放 IFN-γ、TNF-α、IL-1、IL-2 等細胞激素，招募巨噬細胞與淋巴細胞，於暴露後 48–72 小時引起局部發炎與組織損傷，典型如接觸性皮膚炎。

選項分析

• 選項 A 細菌污染的水
  與感染或毒素相關，不屬過敏機轉。Type I–IV 中無菌類所致之劑型，因此不符任何 Gell & Coombs 過敏分類。

• 選項 B 不相容的輸血
  屬抗體對紅血球表面抗原的 IgG 或 IgM 媒介細胞毒性反應，為 Type Ⅱ（細胞毒性型）過敏反應。

• 選項 C copper（銅）
  金屬可作為半抗原與組織蛋白共價結合後，透過 Langerhans 細胞或樹突細胞呈遞給 CD4⁺ Th1 細胞，誘導延遲型 T 細胞反應並釋放 IFN-γ 及其他促炎細胞激素，導致接觸性皮膚炎，符合 Type Ⅳ 過敏反應〈細胞介導、延遲型〉([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562228/?utm_source=op

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