下列何者代表陽性的紅血球凝集（左圖）及紅血球凝集抑制試驗（右圖）的結果？

本題觀念：

本題探討「紅血球凝集（hemagglutination, HA）」與「紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination inhibition, HI）」的結果判讀原則。HA 檢測病毒（或抗原）是否能將紅血球互相串連凝集；HI 則利用血清中抗體阻斷病毒凝集紅血球，判定抗體滴度。

影像分析：

題幹左圖代表純粹的 HA 試驗，右圖代表 HI 試驗的讀板結果。微量滴定板（V- 或 U-底）中：

• 如果紅血球被病毒或抗原凝集，形成「覆蓋整個井底的紅色平鋪狀沉積（mat）」，代表 HA 陽性；
• 若無凝集，紅血球自由下沉形成「中央小沉積（button）」，代表 HA 阴性；
  對於 HI 試驗，若樣本中含有針對病毒 HA 的抗體，抑制凝集，呈現 button（無凝集）即為 HI 陽性，若抗體不足則呈現 mat（有凝集）為 HI 陰性。

四個選項提供不同組合： A. 左右皆呈 button（無凝集）。
B. 左側 mat、右側 button。
C. 左右皆 mat（全面凝集）。
D. 左側 button、右側 mat。

選項分析

• 選項 A
  左圖 button：HA 陰性；右圖 button：HI 陽性。整體並非 HA 陽性而 HI 陽性，排除。
• 選項 B
  左圖 mat：HA 陽性；右圖 button：HI 陽性（抗體抑制凝集）。符合題意。
• 選項 C
  左圖 mat：HA 陽性；右圖 mat：HI 陰性（無抗體抑制）。不符合需 HI 陽性的條件，排除。
• 選項 D
  左圖 button：HA 陰性；右圖 mat：HI 陰性。HA 陰性且 HI 陰性，與題意相反，排除。

答案解析

• HA 陽性＝紅血球被完整凝集，呈 mat 狀；HI 陽性＝血清抗體抑制病毒凝集紅血球，呈 button 狀。
• 選項 B 左圖呈 mat（HA 陽性），右圖呈 button（HI 陽性），正符合題意。

核心知識點

1. Hemagglutination (HA)
   • 原理：病毒或抗原結合 RBC 上受體，橫向串連形成凝集。
   • 讀板：
     • Positive→mat（紅色平鋪於井底） (diversedaily.com)
     • Negative→button（中央紅點） (diversedaily.com)
2. Hemagglutination Inhibition (HI)
   • 原理：血清中抗體先結合病毒 HA，阻止其與 RBC 結合，抑制凝集。
   • 讀板：
     • Positive (抑制凝集)→button (sciencedirect.com)
     • Negative (無抑制)→mat (sciencedirect.com)
3. 圖像判讀
   • mat vs button 的鑑別是本題核心，必須記住兩者在 HA 與 HI 試驗中意義相反。

臨床重要性

HA/HI 檢測廣泛應用於流感、麻疹、腮腺炎、風疹等病毒學檢驗，以及疫苗效價評估。正確判讀可快速提供感染或免疫狀態資訊，具備實驗室及公共衛生的關鍵價值。