114年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關登革病毒( dengue virus )初次感染之臨床檢驗,下列何者正確?

ANS-1 Ag可在感染後 1~9天的呼吸道檢體測得
BIgG為急性期感染指標
C感染14天內,血液檢體可測得 IgM
D單一檢驗快速診斷陰性即可排除感染

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在原發性 dengue virus 感染時,各種檢驗指標(NS1 antigen、IgM、IgG)於血液或其他樣本中出現的時相及其診斷意義。

選項分析

  • 選項A
    NS1 antigen 為 dengue 非結構蛋白 1,主要從血清、血漿中檢測,CDC 建議於症狀出現後第 0–7 天進行檢測,最佳檢出期亦是在症狀初期,延伸可至 9 天左右;並未以呼吸道檢體(如鼻咽拭子)為常規檢體(cdc.gov),故此選項錯誤。

  • 選項B
    IgG 抗體常見於二次感染或既往感染後殘存反應,不適合作為急性期(primary acute)診斷指標;CDC 亦不建議單一 IgG 檢測用於急性感染診斷,需配合配對血清比對才可判定近期感染(cdc.gov)。此選項錯誤。

  • 選項C
    IgM 抗體於症狀出現後約 3–7 天開始產生,可持續檢出數月至半年不等;因此於感染後

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