下列何者被認為是 B19病毒感染紅血球系列細胞的主要受體？
詳細解析
本題觀念：
本題探討 Parvovirus B19 感染紅血球祖細胞的細胞受體。Parvovirus B19 具有極高的紅血球系列（erythroid lineage）專一性，其致病機轉與病毒殼蛋白結合細胞表面特定受體有關。
選項分析
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選項A P antigen
P antigen（又稱 globoside，血型系統 P 群）為一種四醣基神經醯胺（glycosphingolipid），表達於紅血球及其前驅細胞表面。本病毒可藉由 P antigen 的 haemagglutination 結合特性，與宿主細胞結合並進入後續感染流程；缺乏 P antigen 的 p 表型紅細胞對 B19 天然具有抗性(web.stanford.edu)。 -
選項B Lewis antigen
Lewis antigens（Lea、Leb）屬於血型系統中的寡醣結構，主要表達於紅細胞及某些上皮細胞表面。Lewis 群抗原與細菌（如 H. pylori）或其他病毒受體有關，但並非 B19 的受體。 -
選項C DAF
DAF（Decay-accelerating factor，CD55）為補體調節蛋白，也是許多腸病毒（例如 echovirus、coxsackievirus B）的受體。Parvovirus B19 並不藉由 DAF 進入細胞。 -
選項D glycophorin
Glycophorin 為紅血球膜上的主要糖蛋白（如 Glycophorin A、B），含 sialic acid 基團，某些病毒（如 influenza）以其為受體，但 Parvovirus B19 對其無高親和力結合，故不屬主要受體。
答案解析
Parvovirus B19 的紅血球專一性感染來源於其表面 VP1/VP2 capsid 與宿主細胞表面的 P antigen（globoside）結合。實驗證實：
- B19 會藉由 haemagglutination 測定與含 P antigen 紅細胞結合，且不與缺乏 P antigen 的 p 表型紅細胞結合或感染(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
- 純化的 P antigen 可阻斷 B19 與細胞結合，預防病毒感染。
- P antigen 除了在成熟紅血球表達，也在紅血球前驅細胞上表達，解釋病毒只侵入活性分裂的前驅細胞造成紅芽球停滯或再生障礙。
其他常見表面分子（Lewis antigen、DAF、glycophorin）與 B19 感染無關，因此正確答案為選項 A。
核心知識點
- Parvovirus B19 病毒結構：單股線性 DNA，無包膜，capsid 主要蛋白 VP1/VP2。
- 病毒受體：
- 主要受體：P antigen（globoside，blood group P 系統）
- 可能共同受體（coreceptor）：α5β1 integrin、Ku80 autoantigen（尚在研究）
- 感染細胞型：人類紅血球前驅細胞（erythroid progenitors）
- 臨床表現：第五病（erythema infectiosum）、暫時性再生障礙性貧血、胎兒水腫
須熟記 B19 的受體即 P antigen，以及典型嗜紅前驅細胞的組織親和性。
臨床重要性
識別 P antigen 與 B19 感染的關係，可解釋：
- p 表型者先天不受 B19 感染，抗體呈陰性
- 治療與預防角度：阻斷 P antigen–病毒結合有潛在療法價值
- 孕婦感染時期：病毒進入胎盤紅血球前驅細胞可誘發胎兒水腫