114年:(醫檢)免疫病毒(2)

有關人類乳突病毒( HPV)的檢測與預防,下列敘述何者最適當?

A初期篩查建議,子宮頸抹片檢查之後再搭配進行 HPV分生檢驗
Bnucleic acid sequence -based amplification (NASBA)最常用於 HPV之檢測
C分生檢測主要檢驗 HPV L1 RNA
D接種HPV疫苗僅能預防子宮頸癌的發生

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦子宮頸癌篩檢與人類乳突病毒(HPV)檢測方法及HPV疫苗的防護範圍,考察考生對於篩檢策略(Pap 抹片、HPV DNA/RNA 檢測)、分子檢測技術以及疫苗可預防之疾病範疇的正確認識。

選項分析

  • 選項A
    「初期篩查建議,子宮頸抹片檢查之後再搭配進行 HPV 分子檢驗」
    根據臺灣及美國 2018–2020 年 USPSTF、ACS 及我國子宮頸癌篩檢指引,21–29 歲以 Pap 抹片(cytology-alone)為主,每三年一次;30–65 歲可以選擇:

    1. Pap 抹片每三年一次,
    2. high-risk HPV DNA 檢測(primary HPV testing)每五年一次,
    3. Pap+HPV 共檢(cotesting)每五年一次 (fma.org.tw)。
      臨床上常見的實務做法是以 Pap 抹片作初篩,若異常(如 ASC-US)則「reflex」進行 HPV DNA 檢測;或同次採檢後實施 Pap+HPV 共檢。因此「先 Pap 後 HPV」為臨床上可接受的策略,並為替代性建議之一。
  • 選項B
    「nucleic acid sequence–ba

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