有關人類乳突病毒（ HPV）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查人類乳突病毒（HPV）各型別的致病性及HPV疫苗的製作原理。重點在於區分低風險型（low-risk，例：6、11型）與高風險型（high-risk，例：16、18型）HPV的臨床表現及HPV疫苗的抗原來源。

選項分析

• 選項A
  「HPV的第6與第11型容易造成生殖道疣症狀」
  HPV6/11為低風險型，主要引起外陰、陰道、肛門及喉部的乳頭狀瘤（genital warts or respiratory papillomatosis），約佔所有生殖道疣90％以上，故此選項正確。(cdc.gov)

• 選項B
  「HPV的第6與第11型會造成口咽癌（oropharyngeal cancer）的發生」
  口咽癌絕大多數由高風險型HPV（主要為16、18型）所引發，HPV6/11雖能在喉部造成良性乳頭狀瘤，但不會致癌。故此敘述應為錯誤。(cancer.gov)

• 選項C
  「多數人在感染HPV病毒後無明顯的症狀」
  幾乎所有HPV感染均無自覺症狀，多數感染者在1–2年內自體免疫清除，故此選項正確。(cdc.gov)

• 選項D
  「HPV疫苗是使用病毒的E蛋白形成類病毒顆粒（VLPs）來製作抗原」
  現行HPV疫苗（如Gardasil、Cervarix及Gardasil 9）皆以L1 major capsid protein重組表現產生VLPs，並非E蛋白（E6/E7為早期致癌基因產物，不用於製作VLP）。此選項錯誤。(cdc.gov)

答案解析

依照官方考題答案為D。D選項錯誤之處在於HPV疫苗抗原採用L1蛋白（major capsid protein）形成VLPs，而非早期基因E蛋白。雖然B選項所述亦為錯誤，但本題官方答案僅列D，應為印刷或敘述疏漏，實際考題以D為最佳答案。

核心知識點

• HPV型別分類
  · 低風險型（例：6、11型）：引起生殖道疣、呼吸道乳頭狀瘤，不致癌。
  · 高風險型（例：16、18型及其他）：與子宮頸癌、肛門癌、外陰癌及約60–70％口咽癌高度相關。

• 臨床表現
  · 低風險型：無症狀多；若有症狀，多為乳頭狀贅生。
  · 高風險型：持續感染可引發上皮內瘤變至侵襲性癌。

• HPV疫苗製作原理
  · 使用L1 major capsid protein重組表現形成VLPs，無病毒基因組但具免疫原性。
  · Gardasil（HPV4）含6、11、16、18型L1；Gardasil 9加31、33、45、52、58型；Cervarix（HPV2）含16、18型。

• 感染後經過
  · 多數感染無症狀且可自癒；少數持續感染導致惡性轉化。
  · 感染途徑：性接觸（包括口交）。

臨床重要性

瞭解HPV各型別致病機轉及疫苗抗原組成，可輔助臨床開展預防接種策略與篩檢判讀，亦有助於向民眾說明疫苗保護範圍及病因關係。