有關輪狀病毒的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

本題考查 Rotavirus 的基本病毒學特性，包括病毒結構與基因組、糞便中高量排病毒與可否分離培養、對常用消毒方式的敏感性，以及口服活疫苗所誘發的腸道黏膜免疫。

選項分析

• 選項A
  由病人的糞便中可分離出有感染性的病毒顆粒。
  正確。Rotavirus 常以高滴度出現在患者糞便中，且在加入適量 trypsin 處理後可於細胞培養中分離並保持感染性。文獻報導直接使用 trypsin 處理糞便即可從所有帶病毒樣本中成功分離出感染性 Rotavirus (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B
  病毒顆粒萃取出來的 RNA 可以電泳分出 11 段不同長短的片段。
  正確。Rotavirus 屬 Reoviridae，基因組由 11 段線性 dsRNA 組成，常以聚丙烯酰胺膠或琼脂糖膠電泳 (PAGE/AGE) 分析，可見 11 條明顯分段，且典型排列為 4:2:3:2 模式 (ictv.global)。

• 選項C
  以 70％酒精作為清潔消毒，可有效抑制輪狀病毒的傳播。
  不適當。Rotavirus 為非包膜病毒，對酒精抗性較高。CDC 及多項實驗研究顯示，高濃度乙醇 (≥90%) 或 70% 異丙醇能在 1 分鐘內達到顯著 (>3 log₁₀) 滅活，但 70% 乙醇並非被列為具確定效力的配方，且多數配方推薦 95% 乙醇或 70% isopropanol，而非 70% ethanol。實驗中 40–60% 乙醇效果甚微，僅 90% 乙醇方建議用於手部消毒 (cdc.gov)。

• 選項D
  口服疫苗可引發良好的腸道黏膜 IgA 反應。
  正確。現行的活性口服 Rotavirus 疫苗（如 Rotarix、RotaTeq）能誘發受試者糞便及唾液中 rotavirus-specific IgA，與臨床保護相關；多項臨床試驗證實疫苗第一劑後即可在腸道產生顯著 IgA 反應 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

答案解析

Rotavirus 為非包膜、三層衣殼的 dsRNA 病毒，基因組分為 11 段。感染者排病毒量極高，糞便中可培養出感染性病毒；常見的防控方式包括口服活疫苗以建立腸道黏膜免疫。但因其無包膜，對常規乙醇消毒劑 (如 70% ethanol) 耐受度高，不宜視為可有效防控的單一消毒手段。相較之下，75–90% 乙醇或 70% isopropanol、漂白水等配方在短接觸時間即可有效滅活 Rotavirus。故「以 70％酒精作為清潔消毒，可有效抑制輪狀病毒的傳播」最不適當。

核心知識點

• Rotavirus 結構與分類：非包膜、三層衣殼，Reoviridae；11 段 dsRNA，典型電泳 4:2:3:2 分佈。
• 病原生物學：高量糞便排毒；糞口傳播；環境中可存活數天以上。
• 消毒原則：非包膜病毒對酒精較耐受；短時間內需 ≥90% ethanol 或 70% isopropanol、漂白水 (500–1000 ppm 氯) 才有可靠滅活效果。
• 疫苗學：活性口服疫苗可誘發腸道黏膜 IgA，為預防重症腸胃炎的主要手段。

臨床重要性

了解不同病原特性以選用正確消毒劑，是醫療與公共衛生防護關鍵；口服疫苗所誘發的黏膜免疫對阻斷輪狀病毒腸道感染與重症預防效果顯著，應納入嬰幼兒疫苗接種計畫中。