一位72歲患有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人，平躺休息時沒有症狀，但早上刷牙時，就覺得全身無力、胸悶及心跳變快，需要坐下來休息幾分鐘之後才能再繼續。依紐約心臟學會的心衰竭功能分級，他目前屬於第幾級?

本題考的觀念是：心臟衰竭之紐約心臟學會功能分級（NYHA functional classification）

1. 概念辨識
   NYHA 分級根據「患者在不同活動量下是否出現症狀」來劃分心臟衰竭嚴重度：
   • Class I：日常活動無受限，無症狀（I 無）
   • Class II：輕度受限，進行「一般日常活動」時出現症狀（II 輕）
   • Class III：明顯受限，僅需「低於一般日常活動」即出現症狀（III 明）
   • Class IV：休息時亦有症狀或任何活動皆症狀（IV 休）

2. 病人情境分析
   • 休息或平躺時完全沒有症狀 → 排除 Class IV。
   • 早上刷牙（屬於極輕度活動，遠低於日常走路、爬樓梯）即感到無力、胸悶、心跳加快，需坐下休息 → 活動量比「一般日常活動」還低就誘發症狀，屬於「明顯受限」。
   • 不需達到劇烈或普通家事，就已經誘發症狀 → 符合 Class III。

3. 選項逐一檢討
   A. 第 I 級：無任何活動受限；病人刷牙即有症狀，排除。
   B. 第 II 級：症狀出現在「一般日常活動」（如平地走路、上下樓梯）；刷牙屬更輕微活動，故不符。
   C. 第 III 級：症狀出現在「低於一般日常活動」──正符合本案，為正確答案。
   D. 第 IV

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