113年:(醫檢)病生理(2)
下方心電圖最適當的診斷為何？
A心室顫動（ventricular fibrillation）
B交界性心律之心跳過緩（junctional bradycardia）
C心房顫動（atrial fibrillation）
D竇性心律過緩（sinus bradycardia）
詳細解析
本題觀念：
junctional escape rhythm (即 AV junction 起搏點逸搏節律) 在 ECG 上具有以下特徵：心室率介於 40–60 bpm、節律規則、QRS 波群正常且狹窄 (< 120 ms)、P 波可能出現在 QRS 前後或被埋沒，如可見則多為倒置且 PR 間期常 < 120 ms (aclscertification.org)。sinus bradycardia 則為竇性節點發放率 < 60 bpm、P 波 morphology 正常且均位於 QRS 前方、PR 間期與 QRS 時限正常、節律規則 (practicalclinicalskills.com)。atrial fibrillation 呈現不規則不整 (irregularly irregular)、無可辨識 P 波、可能見細小或粗大的 fibrillatory waves、
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