病人因為喘而接受肺功能檢查，下列何者可能是侷限性肺部疾病？

本題觀念：

探討肺功能檢查（spirometry）中限制性與阻塞性通氣障礙的典型表現。限制性肺部疾病主要表現為肺活量（FVC）下降，強制呼氣量第一秒（FEV1）通常輕度下降或正常，但FEV1/FVC比值維持在正常範圍或偏高；阻塞性則是FEV1下降幅度大於FVC，使FEV1/FVC比值降低。

選項分析

• 選項A：FVC下降，FEV1/FVC正常
  符合限制性通氣障礙的經典模式—肺活量降低，FEV1與FVC同幅度下降，比值不變或升高。當FVC下降並且FEV1/FVC比值正常，就必須進一步測量TLC以確定限制性病變；如TLC↓即可確診限制性肺病(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：FVC上升，FEV1/FVC正常
  FVC上升通常見於氣道過度膨脹或吸氣後殘留量增加，並非限制性病變；此時若FEV1/FVC正常，也不符合限制性疾病的肺活量降低特徵，反而可能見於某些阻塞性疾病的過度通氣。

• 選項C：PEFR明顯較預測值的70％為低
  PEFR（peak expiratory flow rate）主要反映大氣道通氣流速，當PEFR下降時多提示氣道阻塞，與限制性肺病關聯性不高，無法作為限

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