113年:(醫檢)病生理(2)
心肌細胞中有黃棕色色素沉積，此色素的形成與自由基（free radicals）有關，此種色素稱作：
A血鐵質（hemosiderin）
B脂褐素（lipofuscin）
C類澱粉（amyloid）
D黑色素（melanin）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦在心肌細胞中出現的黃棕色色素累積，此種色素為內源性（endogenous）「wear-and-tear pigment」——lipofuscin，其形成機轉與自由基（free radicals）催化下的脂質過氧化（lipid peroxidation）直接相關，尤其常見於衰老或慢性營養不良狀態下的心臟、肝臟等組織內(elsevier-elibrary.com)。
選項分析
- 選項A 血鐵質（hemosiderin）
• 來源：由血紅素分解後的鐵（Fe³⁺）聚集成大型ferritin微粒聚合物，呈金黃至棕色顆粒狀。
• 分佈：通常見於脾、肝、骨髓巨噬細胞中，或全身性鐵過量（hemosiderosis、hereditary hemochromatosis）時組織沉積。
• 與自由基：雖含鐵可催化Fenton反應產生自由基，但hemosiderin的主要意義在於鐵儲存異常，並非自由基直接催化生成的色素，且位於巨噬細胞內易被Prussian blue染色陽性，非心肌細胞細胞質特徵([
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