113年:(醫檢)病生理(2)
肺癌的腫瘤細胞，分泌類似副甲狀腺素的物質，而造成血鈣上升，此現象與下列何者最相關？
A副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）
B庫欣症候群（Cushing syndrome）
C利德爾症候群（Liddle syndrome）
D格雷夫斯病（Graves disease）
詳細解析
本題觀念：
肺癌腫瘤細胞分泌與副甲狀腺素（PTH）結構相似的副甲狀腺素相關蛋白（PTHrP），造成「惡性腫瘤分泌型高血鈣」（humoral hypercalcemia of malignancy, HHM）。此類遠端腫瘤效應屬於副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）的一種表現。
選項分析
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選項A 副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome）
副腫瘤症候群指癌細胞非侵襲部位透過分泌激素或抗體而引發系統性症狀，高血鈣即為常見型態之一，典型機制為腫瘤異位產生PTHrP，與本題所述現象最吻合。(accessmedicine.mhmedical.com) -
選項B 庫欣症候群（Cushing syndrome）
庫欣症候群若為副腫瘤型，多由small cell lung cancer分泌ACTH導致，主要臨床表現為滿月臉、中央性肥胖、高血壓、糖尿病等，並不以高血鈣為特色。([harrisons.unboundmedicine.com](https://harrisons.unboundmedicine.co
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