中年女性頸部甲狀腺的葛瑞夫茲氏病（Graves disease）是何種過敏反應（hypersensitivity）？

本題觀念：

探討Graves disease（葛瑞夫茲氏病）在Gell與Coombs超敏反應分類中的歸屬。核心在辨識此疾病係因自體抗體作用於受體（TSH receptor），屬抗體介導的超敏反應。

選項分析

• 選項A 第Ⅳ型
  • 第Ⅳ型超敏反應為T細胞介導的遲發型（delayed‐type）超敏，如contact dermatitis、tuberculin test、Type 1 diabetes等。Graves disease主要機制是B細胞產生抗TSH受體自體抗體，並非T細胞直接介導組織破壞，與第Ⅳ型不符。

• 選項B 第Ⅱ型
  • 第Ⅱ型（antibody‐mediated）超敏反應，病理機制為IgG或IgM自體抗體針對細胞表面抗原或受體，造成補體活化、ADCC(cell‐mediated cytotoxicity)或受體功能改變。Graves disease的TSH receptor抗體即屬thyroid‐stimulating immunoglobulins，持續刺激受體分泌甲狀腺素，與第Ⅱ型超敏完全吻合 (wikimd.com)。

• 選項C 第Ⅰ型
  • 第Ⅰ型超敏為IgE介導的

...（解析預覽）...