113年:(醫檢)病生理(2)
關於慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）的敘述，下列何者錯誤？
A好發於成年人，平均年齡在25～60歲之間
B超過九成的病患癌細胞有費城染色體（Philadelphia chromosome）
C病程進展緩慢，即使沒有治療，病人也可活過3年
D有可能進入急性轉化期（blast crisis），其中大部分轉變成急性淋巴球白血病
詳細解析
本題觀念：
慢性骨髓性白血病（CML）以慢性期為起始階段，接著可能經過加速期，最終進入爆炸轉化期（blast crisis）。核心在於CML的流行病學特徵、Philadelphia染色體存在率、自然病程（未治療預後）及爆炸轉化期的細胞系統分佈。
選項分析
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選項A
CML好發於成人，少於10%病例發生於20歲以下，診斷時的中位年齡約55～60歲，近年臨床資料顯示中位數介於55至60歲之間，老年比例也逐漸增加，但確實多見於25～60歲成人族群(hemonc.theclinics.com)。選項所述平均年齡落在25～60歲之間，與此相符，屬正確敘述。 -
選項B
CML病患超過九成具有Philadelphia染色體（t(9;22)(q34;q11)），大部分報告顯示此染色體於89–95%病例中被偵測到，僅少數（約5–10%）為variant translocation或缺失型態(intechopen.com)。此選項正確。 -
選
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