113年:(醫檢)病生理(2)
有關自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis），下列何者錯誤？
A與 DR3、DR4 和 DRB1 中特定 HLA 等位基因（HLA alleles）有關聯
B血清IgM通常升高，而IgG降低
C通常對免疫抑制有良好的治療反應
D病理變化可見漿細胞增加現象
詳細解析
本題觀念：
本題圍繞自體免疫性肝炎（autoimmune hepatitis, AIH）的遺傳學（HLA相關性）、血清免疫球蛋白（特別是IgG/IgM的變化）、組織學特徵（界面性肝炎伴漿細胞浸潤）以及對免疫抑制治療的反應。
選項分析
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選項A
AIH type I 與 MHC II 類基因中的 HLA-DR3、DR4、DRB1X 等位基因存在顯著相關性。歐美白人有 A1-B8-DR3 或 DR4 的雙重易感性（HLA-A1-B8-DR3 或 DRB104）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；日本人則以 DR4（DRB1*0405）最為顯著(gastrojournal.org)。此選項正確。 -
選項B
AIH 的一大診斷及監控指標為多克隆性 IgG 過度增高（gamma globulin 或 IgG 可達正常上限 1.5~3 倍）([emedicine.medscape.com](https://e
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