113年:(醫檢)病生理(2)

下列何者為早期陰莖癌最好發之淋巴結轉移?

A閉孔淋巴結
B主動脈旁淋巴結
C後腹腔淋巴結
D鼠蹊部淋巴結

詳細解析

本題觀念:

陰莖癌依解剖淋巴引流路徑,先由表淺鼠蹊部淋巴結接收腫瘤淋巴引流,再依序經深層鼠蹊部淋巴結、外髂/閉孔淋巴結至更上游的主動脈旁或後腹腔淋巴結轉移。早期陰莖癌最常轉移到表淺鼠蹊部淋巴結,故臨床上對鼠蹊部淋巴結的評估和術式性切除(ILND)至關重要 (urologic.theclinics.com)。

選項分析

  • 選項A 閉孔淋巴結
    關鍵在於閉孔(obturator)淋巴結屬於骨盆外髂淋巴群,屬次級或更高階段的轉移部位,並非早期最常累及。

  • 選項B 主動脈旁淋巴結
    主動脈旁或腸繫膜淋巴結屬遠端節點,僅在多發或晚期病灶時可能累及,早期幾乎不見轉移 (urologic.theclinics.com)。

  • 選項C 後腹腔淋巴結
    同樣屬較遠程的轉移部位,多在骨盆及鼠蹊部大量腫大後才出現,不符合「早期」轉移特徵。

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