113年:(醫檢)血液(2)

下列何種檢驗指標最適合用來區分缺鐵性貧血與海洋性貧血?

ARed cell distribution width (RDW)
BReticulocyte count
CHb concentration
DMean corpuscular hemoglobin concentration(MCHC)

詳細解析

本題觀念:

聚焦在microcytic hypochromic anemia 中最常見的兩種病因—缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)與地中海貧血攜帶者(thalassemia trait, TT)—如何從常規血球計數(CBC)中的紅血球指數快速鑑別。

選項分析

  • 選項A Red cell distribution width(RDW)
    RDW 反映紅血球大小的變異度(anisocytosis)。IDA 病人因新舊紅血球大小差異大,RDW 通常顯著升高;TT 因遺傳性 globin 鏈合成異常,產出的小型紅血球較均一,RDW 多維持正常或僅輕度上升(meddean.luc.edu)。因此,對區分這兩者既敏感又具特異性。

  • 選項B Reticulocyte count(網織紅血球計數)
    評估骨髓造血反應,IDA 屬低增生性貧血,網織紅血球數低於正常;TT 因輕度溶血,補償性網織紅血球可正常或略增。但二者在輕重程度上有重疊,無法明確區分([meddean.luc.edu](https://www.meddean.luc.edu/lume

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