根據2016年敗血性休克治療指引，除儘量避免低血糖發生外，建議敗血性休克病人血糖值不要高於多少(mg/dL)?

本題考的觀念是：Sepsis／Septic shock 的血糖控制目標（insulin therapy threshold 與 upper limit）。

1. 核心概念
   敗血性休克時體內發炎反應與應激荷爾蒙會造成應激性高血糖；過高血糖會惡化免疫功能、增加感染與死亡率，但過度嚴格的血糖控制又會導致危險的低血糖。臨床指引因此在「避免低血糖」與「抑制過度高血糖」之間取得平衡。

2. 各選項解析
   A 110 mg/dL
   ‧屬於早期「緊密血糖控制（tight control）」的目標（80–110 mg/dL）。NICE-SUGAR 試驗證實此策略使低血糖與死亡率增加，已被放棄。
   B 140 mg/dL
   ‧有些加護病房將 140 作為理想平均值，但 2016 與後續指引並未要求這麼低的上限，而是訂定較寬鬆、安全的 180。
   C 180 mg/dL　←正確
   ‧2016 Surviving Sepsis Campaign 指引建議：當血糖 ≥180 mg/dL 時才開始胰島素治療；治療後維持於 144–180 mg/dL，避免低血糖。故「不應高於」的數值即 180。
   D 250 mg/dL
   ‧過高，易增加感染、滲透性滲出、滲透性利尿與電解質失衡，指引皆不建議。

3. 為何選 180 mg/dL

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