113年:(醫檢)血液(2)

Infectious mononucleosis病患周邊血液中的atypical lymphocytes是指下列何者?

A受EBV感染的 B cells
B受EBV感染之B cells活化的 T cells
C受EBV感染後轉型癌化的 B cells
D受EBV感染之漿細胞(plasma cell)

詳細解析

本題觀念:

Infectious mononucleosis 的周邊血液 smears 中所見的「atypical lymphocytes」(Downey cells)絕大多數為序列性反應性活化之 CD8⁺ cytotoxic T 淋巴細胞(reactive T cells),主要功能在於清除被 EBV 感染的 B 細胞。只有極少比例為 B 細胞或其他細胞。(atsu.edu)

選項分析

  • 選項A:受EBV感染的 B cells
    EBV 確實以 B 細胞為主要感染標的(經由 CD21 receptor);但周邊血中呈現的 atypical lymphocytes 並非大量感染 B 細胞,而是對這些被感染 B 細胞作出反應的 T 細胞。因此此選項與形態學及免疫表型不符。(atsu.edu)

  • 選項B:受EBV感染之 B cells 活化的 T cells
    周邊血 atypical lymphocytes 成分以 CD

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