113年:(醫檢)血液(2)
關於Hodgkin lymphoma,若病灶僅侵犯頸部以及鼠蹊部淋巴結,其餘部位(包括肝、脾、骨髓)皆正常,在臨床上的分期(staging)屬於下列何者?
AStage I
BStage II
CStage III
DStage IV
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦 Hodgkin lymphoma 的臨床分期,採用 Ann Arbor 或其衍生的 Lugano 分期系統,主要依據病灶所在位置相對於橫膈膜(diaphragm)的分佈,判斷淋巴結或器官侵犯範圍。
選項分析
- 選項A Stage I
定義為:僅一個淋巴結區域(或一組相鄰淋巴結)受累,且位於橫膈膜同一側(通常在胸腔或腹腔之上),或單一非淋巴系統器官受累(IE)。本題病灶至少有頸部與鼠蹊部兩處淋巴結,且分佈於橫膈膜上下兩側,不符 Stage I (lls.org)。 - 選項B Stage II
定義為:兩處或以上的淋巴結區域受累,但必須在橫膈膜同一側(全於胸腔上方或全於腹腔下方);或臨近器官包含非淋巴系統侵犯(IIE)。本題雖有兩處淋巴結病灶,卻跨越橫膈膜上下,不符合單側分佈,排除 Stage II ([cancer.org](https://www.cancer.org/cancer/types/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.h
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