有關hairy cell leukemia（HCL）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

探討hairy cell leukemia（HCL）的臨床及實驗室特徵，包括外周血象、免疫表型及分子遺傳學，判斷何者為不符合經典HCL的敘述。

選項分析

• 選項A 「診斷時，周邊血液中淋巴球數目大都高於30×10^9/L」
  HCL主要表現為骨髓及外周血中不同程度的全血球減少。經典HCL患者常有pancytopenia、顯著的monocytopenia，外周血WBC多在3–5×10^9/L之間，淋巴球通常也不會大幅度增多。多個大型系列報告中，外周血淋巴球計數平均僅2–4×10^9/L〔Turn0search0〕，甚至可低至1.8×10^9/L〔turn0search5〕，而非超過30×10^9/L，此敘述錯誤。
• 選項B 「通常腫瘤細胞表面的CD11c與CD103是陽性的」
  HCL具典型免疫表型，強烈表達pan–B cell標記（CD19、CD20）與髮細胞特異性標記如CD11c、CD25、CD103、CD123。CD11c和CD103陽性率高達90%以上，是診斷HCL的重要依據〔turn0search5〕。
• 選項C 「典型的HCL有BRAF基因突變」
  全外顯子定序及分子檢測證實，BRAF V600E為經典HCL的疾病定義性基因異常，在大多數經典HCL患者（約97–100%）中可檢出此突變，且在整個腫瘤

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