113年:(醫檢)血液(2)
有關hairy cell leukemia(HCL)之敘述,下列何者錯誤?
A診斷時,周邊血液中淋巴球數目大都高於30×109/L
B通常腫瘤細胞表面的CD11c與CD103是陽性的
C典型的HCL有BRAF基因突變
D是一種B lineage白血病
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題(問「何者錯誤」),考毛細胞白血病(hairy cell leukemia, HCL)的臨床與實驗室特徵。HCL 是一種罕見的成熟 B 細胞淋巴增生性腫瘤,以典型的毛狀突起腫瘤細胞、骨髓浸潤、脾腫大及特殊免疫表現型為特徵。
選項分析
(A) 診斷時,周邊血液中淋巴球數目大都高於 30×10⁹/L ❌ 錯誤陳述(= 本題答案) 典型 HCL(classic HCL)的血液表現並非淋巴球增多(lymphocytosis),而是以**全血球減少(pancytopenia)**為主,包括貧血、嗜中性白血球減少(neutropenia)、單核球減少(monocytopenia)及血小板減少(thrombocytopenia)。約 80% 患者在診斷時呈現顯著全血球減少;淋巴球計數明顯升高(>30×10⁹/L)並非典型 HCL 的特徵,而是更符合 HCL 變異型(HCL variant, HCL-v)或其他慢性淋巴增生性疾病(如慢性淋巴性白血病, CLL)的表現。此選項陳述錯誤,為正確答案。
(B) 通常腫瘤細胞表面的 CD11c 與 CD103 是陽性的 ✅ 正確陳述 HCL 有特徵性的免疫表現型(immunophenotype),流式細胞儀(flow cytometry)通常顯示:CD11c、CD103、CD25、CD12
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析