113年:(醫檢)血液(2)
有關lupus anticoagulant之檢測，下列敘述何者正確？
A使用富含血小板血漿
B當執行1：1混合試驗時，須預先於室溫孵育混合物一小時後，再檢測凝血反應時間
C若dRVVT（dilute Russell’s viper venom time）結果正常，即可排除狼瘡抗凝血物
D確認試驗（confirmation test）需採用含較高濃度磷脂之檢驗試劑
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於lupus anticoagulant（LA）實驗室檢測流程及其原理，包括篩檢試驗（screening）、1∶1混合試驗（mixing study）與確認試驗（confirmation test），以及樣本前處理（plasma preparation）與試劑成分（phospholipid）對結果的影響。
選項分析
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選項A 「使用富含血小板血漿」
LA檢測須採用血小板極少（platelet-poor）血漿，因為血小板殘存所釋放的磷脂可中和LA，導致假陰性結果。文獻建議離心至殘存血小板<1×10^3/μL，必要時二次離心或過濾(meridian.allenpress.com)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 「當執行1：1混合試驗時，須預先於室溫孵育混合物一小時後，再檢測凝血反應時間」
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