113年:(醫檢)血液(2)
有關vitamin K對止血／凝血作用的影響，下列敘述何者最適當？
A可以參與凝血因子活化作用的vitamin K是氧化態
BVitamin K直接參與vitamin K-dependent凝血因子所催化的蛋白酶活性水解作用
CVitamin K結合至vitamin K-dependent凝血因子上以增加其活性
D服用過量的warfarin時可給予適量的vitamin K，以維持正常的凝血功能
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於vitamin K在凝血機制中的角色及其與warfarin抗凝作用的相互影響。vitamin K為γ-carboxylase反應所需的輔酶，促進凝血因子II、VII、IX、X及調節性蛋白C、S的γ-羧化，使其能與磷脂雙層結合並發揮凝血功能；warfarin則透過抑制vitamin K cycle中的epoxide reductase，減少活性vitamin KH₂量，導致這些凝血因子生成不完全、活性降低。
選項分析
-
選項A
敘述vitamin K「氧化態」參與凝血因子活化。實際上，γ-羧化反應需要的是reduced form（vitamin KH₂）作輔酶，而非oxidized vitamin K（epoxide form）。carboxylation後才生成vitamin K epoxide，再由還原酶循環回KH₂。
錯誤 (ahajournals.org)。 -
選項B
指出vitamin K直接參與vitamin K–dependent凝血因子的蛋白酶性水解。vitamin K並非蛋白酶，也不直接介入凝血因子活化
...（解析預覽）...