113年:(醫檢)血液(2)
有關凝血因子經γ-carboxylation作用以發揮凝血功能的敘述，下列何者錯誤？
A藥物warfarin作用機制是抑制γ-carboxylation反應的carboxylase
B維生素K作為γ-carboxylase的輔因子
Cγ-carboxylation作用可幫助凝血因子結合鈣離子
DProthrombin、factor VII及factor X的生合成皆需進行此反應
詳細解析
本題觀念：
Vitamin K–dependent γ-carboxylation機制與warfarin抗凝作用。此反應於肝臟粗面內質網中，由γ-glutamyl carboxylase將特定Glu殘基轉化為γ-carboxyglutamate (Gla)，需維生素K（還原型）的輔助；而維生素K環經vitamin K epoxide reductase (VKOR)與vitamin K reductase持續回圈，warfarin則選擇性抑制VKOR，間接阻斷γ-carboxylation，造成未羧化（PIVKA）凝血因子功能不全。
選項分析
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選項A
「藥物warfarin作用機制是抑制γ-carboxylation反應的carboxylase」
Warfarin非直接抑制γ-glutamyl carboxylase，而是抑制vitamin K epoxide reductase (VKORC1)，阻斷維生素K循環，造成γ-carboxylase失去輔因子，間接減少羧化反應。此敘述誤將抑制點歸於carboxylase，非實際作用靶點，為錯誤選項(probes-drugs.org)。 -
選項B
「維
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