APTT的混合試驗（mixing study）中，當病人檢體與正常血漿混合後立即檢測，發現其APTT仍明顯延長。關於進一步檢測之敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

APTT 混合試驗（mixing study）用以區分凝血因子缺乏與非特異性凝血抑制劑（inhibitor）之間的差異。若與正常血漿等量混合後立即測得 APPT 延長無法糾正，提示存在抑制劑；欲確認是否為 lupus anticoagulant（LA，抗磷脂抗體之一類，需依賴磷脂質與凝血因子複合體），則需進行「磷脂質中和確認試驗」（confirmatory test），在試劑中加入較高濃度的磷脂質後，觀察是否可糾正測試延長。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項A：使用較低濃度的 phospholipid APTT 試劑。若結果正常，則為 lupus anticoagulant 陽性
  較低濃度之磷脂質試劑無法充分中和 LA 的抗磷脂作用，因此無法糾正延長之 APTT，若測值正常更無臨床意義，故錯誤。

• 選項B：使用較高濃度的 phospholipid APTT 試劑。若結果正常，則為 lupus anticoagulant 陽性
  符合 ISTH 建議於確認步驟中加入高濃度磷脂質以中和 LA，若 clotting time 糾正至正常範圍

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