113年:(醫檢)血液(2)
輸血前必須執行之大交叉試驗(major crossmatch),是指下列何者?
A受血者紅血球和供血者血清(或血漿)間配合試驗
B受血者血清(或血漿)和供血者紅血球間配合試驗
C受血者紅血球和供血者紅血球間配合試驗
D受血者血清(或血漿)和供血者血清(或血漿)間配合試驗
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於輸血相容性檢驗中「大交叉試驗(major crossmatch)」的定義與操作原則。大交叉試驗是預防受血者體內抗體對供血者紅血球發生溶血反應的最後把關手段。
影像分析:
題目附圖為一張紅血球抗原型與抗體篩檢panel,列出多種血型系統(Rh、MNS、Lutheran、Lewis、Kell、Duffy、Kidd等)下各檢測細胞(Cell1–Cell9、Cord cell)及病人(Patient)在即時離心(IS)與直接抗人球蛋白(AHG)條件下的凝集(+)或無凝集(–)結果。
這類panel用於抗體篩檢與抗原確認,與交叉試驗的操作模式相似,皆觀察血清/血漿與紅血球混合後是否發生凝集或溶血,以評估相容性。雖此圖不直接示範交叉試驗,但強調血庫檢測中「血清(或血漿)+紅血球」的反應方式。
選項分析
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選項A 受血者紅血球和供血者血清(或血漿)間配合試驗
描述為minor crossmatch(將供者血漿中抗體與受者RBC混合),用於檢測供血者是否有針對受血者抗原的抗體,現行臨床少用,非major crossmatch,故錯誤。 -
選項B 受血者血清(或血漿)和供血者紅血球間配合試驗
符合major crossmatch定義:將受血者血清/血漿(可能含抗體)與供血者RBC混合,檢測是否有凝集或溶
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